Документация медицинская - это.. Что такое Документация медицинская? Во всех однотипных медицинских учреждениях ведется унифицированная первичная Д. Образцы учетных форм и правила их заполнения содержатся в альбоме, утвержденном Минздравом СССР, Формы отчетности органов и учреждений здравоохранения, инструктивно- методические указания по их заполнению, порядок и сроки направления отчетов утверждает Госкомстат СССР. Унификация документов значительно облегчает разработку материалов, создает условия для механизированной обработки данных с применением электронно- вычислительной техники. Медицинский учет отражает объем и характер работы учреждений здравоохранения и необходим для планирования мероприятий по улучшению состояния здоровья и оказания медпомощи населению, оценки качества и эффективности деятельности медицинских учреждений, обеспечения медико- статистической информацией органов управления здравоохранением различных уровней. По своему назначению учетные документы делятся на несколько групп.
Документы первой группы предназначены для записей результатов наблюдения за состоянием больного в период его лечения и лечебно- диагностических назначений. К этим документам в стационарных учреждениях относятся «Медицинская карта стационарного больного» (форма . Аналогом этих документов в амбулаторно- поликлинических учреждениях являются «Медицинская карта амбулаторного больного» (форма . Существуют также карты, адаптированные к деятельности специализированных учреждений (диспансеров), например «Медицинская карта больного туберкулезом» (форма .
Медицинская документация — это система документов, установленной (утвержденной специальным. Проект в Украине представляет. Содержатся в бланках форм отчетов и инструкций по их заполнению, и не 3. Содержатся в бланках форм отчетов и инструкций по их заполнению, и не.
- Перечень форм первичной медицинской документации. Не нашли нужный бланк? Еще 385 бланков медицинской документации.
- Основные формы первичной учетной медицинской документации. Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное .
- Интернет-версия газеты Медицинский вестник Украины. Местонахождение на сайте: Главная страница » Формы медицинских документов (Украина).
- Системы автоматизации бизнес процессов, автоматизация медицины, Журнал обл
- Интернет-версия газеты Медицинский вестник Украины. Местонахождение на сайте: Главная страница » Формы медицинских документов ( Украина).
- Разрешить при наличии на 31.12.81 большого запаса бланков форм первичной медицинской документации, утвержденных ранее, временное их .
Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения СССР в двенадцатой пятилетке и на период до 2. Это требует изменения объема и содержания медицинской документации. Так, утвержденная в 1. Вторая группа учетных документов предназначена для обеспечения преемственности и взаимосвязи между отдельными этапами (звеньями) оказания медпомощи. Эти документы содержат основные сведения о заболевших и служат оперативным сигналом для проведения необходимых санитарно- профилактических и лечебных мероприятий.
К ним относятся «Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного» (форма . Третья группа документов отражает в основном объем выполняемой медперсоналом работы. К ним, в частности, относится «Дневник работы врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации» (форма .
Существует также документация, используемая на станциях скорой помощи, в учреждениях судебно- медицинской экспертизы, лабораториях, входящих в состав медицинских учреждений, в санитарно- профилактических учреждениях. Наряду с сокращением количества форм учета, возникает потребность в новых учетных документах. Особое место среди них занимает «Карта учета диспансеризации» (форма . Свидетельство о смерти), «Медицинское свидетельство о рождении» (форма . Основу медицинской отчетности составляют годовые отчеты учреждений и органов управления здравоохранением. Имеется также ряд отчетов более частой периодичности: о движении инфекционных заболеваний, о заболеваниях туберкулезом, раком и др. Основным документом медицинской отчетности является унифицированный «Отчет лечебно- профилактического учреждения» (форма .
Учреждения здравоохранения представляют документы общегосударственной статистической отчетности в установленные сроки. Запрещается направлять отчеты в непредусмотренные адреса, по формам, не утвержденным Госкомстатом СССР, а также вводить в учреждениях первичную учетную документацию, не утвержденную Минздравом СССР.
Персональная ответственность за соблюдение отчетной дисциплины возложена на руководителей учреждений. Предусмотрена система административных мер, направленных на борьбу с преднамеренными искажениями отчетности, с представлением недостаточно проверенных данных. Основные требования, предъявляемые к заполнению Д. По содержанию и назначению военно- медицинская документация подразделяется на документы по управлению службой, учетные, отчетные и справочные. Документы могут быть письменными (текстовыми или формализованными), графическими, а также в виде звукозаписи, фотоснимков. Любой военно- медицинский документ должен быть простым и кратким, содержать достоверные, полные, точные и сравнимые сведения.
Перечень, формы, правила составления основных документов устанавливаются соответствующими приказами и указаниями Министра обороны СССР, его заместителей, начальника Центрального военно- медицинского управления и других должностных лиц. Документы по управлению медицинской службой предназначаются главным образом для планирования медицинского обеспечения и работы медицинских частей и учреждений, оформления принятых решений, доведения до подчиненных директив, приказов и распоряжений и др. Учетные военно- медицинские документы могут быть индивидуальными (медицинская книжка военнослужащего, история болезни, первичная медицинская карточка, эвакуационный конверт, карточка учета раненых и больных, справка о ранении, заболевании, карточка учета травматических повреждений и др.) и коллективными (книга учета специальных диагностических исследований, амбулаторный журнал, ведомость эвакуированных раненых и больных и др.). Учетные документы обеспечивают регистрацию данных о состоянии здоровья и физического развития, состояния больных (раненых), проведенных лечебно- диагностических мероприятиях, заболеваемости, травматизме, трудопотерях личного состава, а также деятельности медицинских подразделений, частей, учреждений и др. Первичная медицинская карточка способствует преемственности и последовательности в оказании медпомощи. Отчетные военно- медицинские документы (срочные и внесрочные) предназначены в основном для характеристики объема работы медицинской службы (отдельных частей и учреждений), итогов выполнения поставленных задач; они позволяют проводить анализ различных сторон деятельности медицинской службы, медицинских подразделений, частей и учреждений. Срочные (табельные) документы представляются в сроки, определенные табелем срочных донесений или вышестоящим начальником.
Справочные документы (таблицы, схемы, графики и др.) содержат нормативную информацию, необходимую для управления медицинской службой. Библиогр.: Поликлиническое дело, под ред. М., 1. 98. 7; Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения, под ред. М., 1. 98. 7; Случанко И. С. Статистическая информация в управлении учреждениями здравоохранения, с.